Starszy Specjalista/ Starsza Specjalistka ds. Obsługi Świadczeń

Job description

Do Twoich zadań należeć będzie: - samodzielna obsługa procesów wypłaty oraz odmowy świadczeń w obszarze ubezpieczeń Bancassurance (świadczenia medyczne- zarówno proste, jak i złożone) - analiza dokumentacji, w tym dokumentacji medycznej oraz ocena zasadności roszczeń zgodnie z OWU i obowiązującymi przepisami prawa - bieżący kontakt z klientami, bankami, placówkami medycznymi, partnerami biznesowymi oraz instytucjami zewnętrznymi - przygotowywanie decyzji wraz z merytorycznym uzasadnieniem oraz akceptacja wypłat w ramach posiadanych uprawnień - realizacja obowiązków AML przed wypłatą świadczeń - identyfikacja potencjalnych nadużyć oraz udział w postępowaniach wyjaśniających - samodzielna ocena medyczna świadczeń i ciągłe rozwijanie wiedzy w tym obszarze - udział (a także prowadzenie) projektów związanych z wdrażaniem nowych produktów, zmianami regulacyjnymi oraz automatyzacją procesów - współudział w kontrolach, audytach, raportowaniu (w tym regulacyjnym, np. KNF) oraz analizach procesowych i jakościowych - optymalizacja procesów i rekomendowanie usprawnień w oparciu o dane - prowadzenie szkoleń oraz konsultacji wewnętrznych Nasza oferta jest dla Ciebie jeśli: - posiadasz minimum 2-...